<injurious stimulus>
-> 어떤 종류의 cellular response를 유발하는지에 따라 아래와 같이 분류됩니다.
1) Cellular adaptation을 일으키는 자극
- 운동 등에 의한 increased demand, increased stimulation(by growth factor, hormone)
- Decreased nutrient, decreased stimulation
- Chronic irritation(physical or chemical)
2) Cell injury를 일으키는 자극
- Oxygen deprivation(most frequent)
- physical agent
- Chemical agents and drugs
- lnfectious agents
- imminologic reactions
- Genetic derangements
- Nutritional imbalnces
3) intracellular accumulation(세포축적): calcification(석회화)
- Metabolic alteration
- Genetic or acquired chronic injury
4) Cellular aging
- Cumulative sublethal injury over long life span
<세포 주기에 따른 세포의 분류(Permanent/stable/Labile cell)>
1) Permanent cell
- 정상 상태 일 때: 증식을 하지 않습니다.
- 손상 상태 일 때: 재생을 하지 않습니다. mesenchymal origin 세포 또는 related matrix로 메꿉니다.
- Hyperplasia는 발생하지 않고 hypertrophy는 발생합니다.
- ex> cardiac muscle cell, skeletal muscle cell, neuron
2) Stable cell
- 정상 상태 일 때: G0 state입니다.
- 손상 상태 일 때: G1 state로 들어가 cell cycle을 합니다.
- hyperplasia 및 hypertrophy가 모두 발생합니다.
- ex> solid organ cell, smooth muscle cell, endothelial cell, alveolar cell
3) Labile cell
- 정상 상태 일 때: 계속 증식합니다.
- 손상 상태 일 때: stem cell에 의해 수복됩니다.
- hyperplasia 및 hypertrophy가 모두 발생합니다.
- ex> epidermis, GI tract epithelium, bone marrow, hematopoietic cell, fibroblast
<Cellular adaptation>
1) Hypertrophy: 세포의 볼륨이 커지는 것을 의미합니다.
2) Atrophy: 세포의 볼륨이 작아지는 것을 의미합니다.
3) Hyperplasia: 세포 수가 늘어나는 것을 의미합니다.
4) Metaplasia: 세포의 유형이 바뀌는 것을 의미합니다.
<Hyperplasia의 분류>
1) Physiologic hyperplasia
- Blood loss 후 Homeostasis의 개념으로 Bone marrow에서 Erythropoietin에 의해 marrow cell이 hyperplasia가 발생합니다.
- Lactation이나 Pregnancy 상황에서 Breast는 inactive 상태에서는 breast의 크기가 작지만 pregnancy and lactation 시기에 duct와 gland 들의 크기가 커지고(hypertrophy), 숫자가 많아(hormonal hyperplasia)집니다.
2) Pathologic hyperplasia
- Endometrial hyperplasia: Estrogen이 과다 분비되거나, Cell signaling에 문제가 생겨서 Estrogen signaling이 활성화된 경우로 암과 유사한 상태입니다.
- Benign prostate hyperplasia: 전립선 비대증도 이와 유사하게 Androgen이 과다하게 분비되어 발생합니다.
- Papilloma virus의 감염에 의해 피부에 생기는 사마귀(Skin wart)도 Pathologic hyperplasia의 예시입니다.