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파종혈관내응고(Disseminated intravascular Coagulation, DIC), 색전증(embolism), 경색증(infarction), 패혈성 쇼크(septic shock)에 대해 [2023/02/22 daily TIL] - 정의 비정상적인 트롬빈 활성화에 의해 전신의 모든 모세 혈관 내에 무수히 많은 작은 혈전이 발생하면서 혈액응고인자를 소진하고, 이로 인해 출혈성 소인을 보이는 상태로 모세혈관에서 혈액응고 및 섬유소 용해가 동시에 일어납니다. - 원인 1) 트롬빈 활성화 물질 유입 2) 대단위 조직괴사 3) 염증 및 면역 반응 4) 독소 및 병원균에 의한 혈관 내피 손상 - 주요 발생 기전 1) 혈액응고의 활성화 2) 혈관 내피세포 손상 - 임상 소견 1) 조직 내 혈류공급의 감소: 전신에 걸친 혈전에 의해 주요 장기의 혈관이 막혀서 기능 부전이 발생합니다. 2) 출혈: 전신적인 혈전이 형성되면 혈소판과 혈액 응고인자가 소진되고 섬유소 용해가 활성화되어 출혈이 유발됩니다. 색전증의 정의와 주요 색전증의 종류들 - 정의..
혈전의 정의 및 형성의 주요 원인과 세동맥 수축(arteriolar constriction), 일차 지혈(primary hemostasis), 이차 지혈(secondary hemostatis)에 대해 [2023/2/16 daily TIL] 1) 세동맥 수축(arteriolar constriction) 2) 일차 지혈(primary hemostasis): 혈소판의 활성화에 의한 혈소판의 응집 3) 이차 지혈(secondary hemostasis): 혈액응고에 의한 fibrin 축적(blood clot 형성) 4) blood clot의 안정화 및 재흡수 혈관 손상 직후 신경반사에 의해 일시적으로 혈관 수축이 일어납니다. TxA2은 platelet의 응집을 촉진하는데에 중요한 물질입니다. 아스피린은 COX(cyclooxygenase) inhibitor이기에 심장질환 예방을 위해 아스피린을 장기간 복용하면 TxA2의 생성이 줄어 platelet의 응집이 일어나지 않습니다. 이런 이유로 인해 아스피린을 복용하는 사람은 작은 수술이라도 지혈이 되지 ..
출혈량에 따른 분류 및 외상에 의한 혈관 파열을 제외한 출혈성 질환의 발생 원인과 피멍 타박상에 의한 색깔 변화 [2023/2/15 daily TIL] 출혈의 정의: 혈액 중에 있는 적혈구가 혈관 밖으로 나가는 것 1) 대량출혈(massive bleeding) - 대량출혈은 혈압이 높고 혈액량이 높은 심장이나 대동맥 파열에 의해 일어납니다. - ex> 복부 대동맥류 파열, marfan syndromn, 대동맥의 dissection, 심근경색에 따른 심장 파열 2) 스트레스가 주어졌을 때 출혈을 보이는 경우(moderate bleeding) - hemostatic stress로 인한 혈관 손상이 생겼을 때 혈액 응고 인자의 이상으로 지혈을 못하여 출혈이 발생합니다. - hemostatic stress의 예시 -> 수술, 분만, 치과진료, 생리, 외상 등 3) 미세한 출혈(mild bleeding) vWF 유전자 결손, 오랫동안 복용한 아스피린, 신부전에 ..
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