<혈액의 점도에 영향을 주는 인자>
1) 적혈구 용적률(hematocrit)
- 혈액 중 적혈구의 비율인 hematocrit의 수치에 따라 점도가 달라지는데 여러 질병 등으로 hematocrit이 높아지면 점도와 저항이 높아져 혈류 흐름이 원활하지 않게 됩니다.
혈장의 점도는 물의 1.2~1.3배인데, hematocrit 45% 혈액의 점도는 혈장의 2.4배가 되며 빈혈일 경우에는 점도가 낮아지며 반면 polcythemia vera 등이 있을 때는 점도가 높아집니다.
2) 관의 크기
균질한 Newtonian fluid는 관의 크기에 따른 점도 변화가 없습니다.
하지만, 혈액과 같이 균질하지 않은 액체의 점도는 달라지는데 혈액은 점도가 일정하다가 직경이 0.3 mm 일 때부터는 점도가 낮아집니다. 왜냐면 혈관 벽이 작아지면 적혈구는 flexible한 특성으로 인해 모양을 바꾸면서 혈관의 가운데로 흐르고 반면 plasma는 혈관 벽 쪽에 붙어서 지나가기 때문에 점도가 낮아집니다.
3) 전단율(속도, shear rate)
관의 중앙부와 벽쪽 사이의 유체의 속도 기울기를 shear rate라고 하며 중앙과 벽쪽 속도 차이가 크면 shear rate가 커졌다고 합니다. shear rate 가 커지면 점도가 낮아지며, 혈구가 모이면 서로 응집이 되는 특성이 있는데 shear rate가 크면 응집도 줄어들어 점도가 더 낮아집니다.
4) 적혈구의 변형성(유연성)
적혈구의 유연성에 fibrinogen이 큰 영향을 주는데, 유연성이 높으면 적혈구가 모양을 바꿀 수 있기에 점도가 낮아집니다.
Fibrinogen이 많을수록 유연성이 높아지고 응집이 줄어들어 점도가 낮아지며 혈류가 낮은 곳에서는 더 큰 영향을 줍니다.
5) 백혈구
혈류속도가 느릴 때 백혈구가 혈관 벽에 있는 내피세포에 붙어 점도를 높입니다.
<모세혈관 내피조직의 기능: vasoactive role>
모세혈관은 평활근을 이완시키거나 수축시키는 vasoactive role을 수행합니다.
이는 크게 3가지 기전에 의해 이루어집니다.
1) Prostacyclin(prostaglandin l2, PGI2)
혈류의 전단응력(shear stress)에 의해 cyclooxygenase와 PGI2 synthase가 arachinois acid(AA)로부터 prostacyclin을 만들어냅니다. 이로 인해 cAMP가 증가하고 혈관 평활근이 이완됩니다.
2) nitric oxide(NO)
shear stress는 nitric oxide(NO)의 분비를 촉진하기도 하는데, 이로 인해 guanylyl cyclase가 증가하고 cGMP가 증가하여 혈관 평활근이 이완됩니다.
3) endothelin
동맥 경화 등의 질환이 있을 때 분비되는 endothelin은 PGI2,NO와 달리 혈관을 수축시키는 역할을 합니다.